Prostatita la bărbați este un proces inflamator care implică țesutul prostatic. Boala este însoțită de durere care apare în partea inferioară a spatelui, perineu și pelvis. Principalele manifestări sunt durerea la nivelul perineului și disfuncția tractului urinar inferior.
Dintre toate bolile urologice, urologii se confruntă cel mai adesea cu prostatita. Se poate dezvolta neașteptat (acut) pe fondul sănătății generale, sau poate dura mult timp, cu perioade de exacerbare și remisie, ceea ce indică o evoluție cronică. Mai mult, a doua variantă a bolii este diagnosticată mult mai des.
Boala poate fi independentă și poate fi combinată și cu hiperplazia de prostată sau cancerul de prostată.
Motive pentru dezvoltare
Inflamația nu apare de la sine. Cauzele prostatitei pot fi împărțite în bacteriene și non-bacteriene.
Varianta infecțioasă acută apare de obicei la bărbații cu vârsta sub 35 de ani din cauza leziunii prostatei de către bacterii gram-negative - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Inflamația apare și din cauza infecției cu infecții cu transmitere sexuală - gonoree, chlamydia. În forma cronică, pot exista multe mai multe motive și lista va include microbi atipici.
Factorii care provoacă dezvoltarea variantei bacteriene sunt:
- act sexual neprotejat;
- SIDA sau infectie HIV;
- diaree sau constipație;
- actul sexual anal;
- stil de viață sedentar;
- viața sexuală inactivă;
- diabet zaharat;
- hipotermie;
- încălcări ale igienei intime.
Prostatita neinfecțioasă în formă cronică este detectată la bărbații care se plâng de dureri prelungite la nivelul organelor genitale, dar testele nu diagnostichează bacteriile care ar putea provoca inflamații.
Cauza exactă a dezvoltării acestui tip de prostatita nu a fost studiată, dar următorii sunt considerați factori provocatori:
- tulburări emoționale;
- boli autoimune;
- activitate fizică crescută;
- lipsa vieții sexuale regulate;
- lucrări care implică ridicarea greutăților;
- stres cronic;
- congestie în țesuturile prostatei;
- modificări fibrotice confirmate anterior la nivelul prostatei (conform rezultatelor TRUS).
Se crede că viața sexuală inactivă, actul sexual neprotejat și hipotermia joacă un rol major în debutul bolii. Simptomele prostatitei sunt experimentate de 50% din întreaga populație masculină a planetei cel puțin o dată în viață.
Simptomele prostatitei acute
Prostatita acută apare în mai multe etape, care se vor trece de la una la alta dacă nu consultați un specialist și opriți la timp dezvoltarea bolii.
Prima etapă se numește prostatita catarrală acută. Începe cu plângeri de urinare dureroasă frecventă. În partea inferioară a spatelui și sacrului, precum și în perineu, apare la început o ușoară durere, care crește rapid.
Fără tratament, apare a doua etapă - foliculară acută. În acest moment, durerea devine deosebit de intensă, iradiază spre anus și se intensifică în timpul defecării. Urinarea este foarte dificilă, uneori există retenție urinară acută. Temperatura nu depășește 38 de grade și doar în cazuri rare poate fi mai mare.
Prostatita acută parenchimoasă se exprimă în intoxicație severă, temperatura ajunge la 38 ° C și peste și apar frisoane. Retenția urinară este adesea observată, durerea ascuțită, pulsantă apare în perineu, iar defecarea este dificilă.
Simptomele prostatitei cronice
Uneori, prostatita cronică apare pe fondul unui proces inflamator acut. Aceasta este o boală separată în care există un curs cronic primar care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp.
Adesea, cursul cronic începe ca o complicație a procesului inflamator cauzat de diverși agenți infecțioși - chlamydia, trichomonas, gonococ. Dar manifestările vii sunt foarte rare; mai des boala apare cu dureri minore în timpul urinării sau în perineu și secreții ușoare din uretră. Adesea aceste manifestări trec neobservate chiar și de către pacient pentru o perioadă foarte lungă de timp.
Semnele de prostatită la bărbați pot apărea în moduri diferite, dar toate sunt grupate în trei grupe - durere, tulburări de urinare, probleme cu activitatea sexuală. Țesutul prostatic nu are receptori și, prin urmare, nu poate produce senzații dureroase. Ele apar atunci când inflamația începe să se răspândească la organele pelvine, care sunt abundent inervate. Durerea pacienților poate varia de la disconfort abia vizibil la durere severă și intensă care perturbă somnul și stilul de viață normal. Durerea poate radia spre sacrum, scrot, spatele inferior, perineu, astfel încât autodiagnosticarea este inutilă aici.
Problemele cu urinarea încep în momentul în care prostata crește în volum și începe să comprime uretra cu o scădere a lumenului ureterului. Există o nevoie frecventă de a urina, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare. De obicei, astfel de fenomene sunt exprimate chiar la începutul bolii, în stadiile sale incipiente, apoi sunt compensate de organism, dar într-o etapă ulterioară, fără tratament adecvat, apar din nou.
Problemele de putere la bărbați pot fi, de asemenea, exprimate în moduri diferite. Pacienții se plâng de înrăutățirea erecției, ejaculare accelerată și scăderea excitației sexuale. Treptat, disfuncțiile sexuale devin mai pronunțate, iar într-un stadiu avansat, simptomele prostatitei sunt completate de impotență.
Posibile complicații
În timpul proceselor inflamatorii din glanda prostatică, organele învecinate sunt, de asemenea, implicate în procesul patologic. Acest lucru poate provoca diverse consecințe ale prostatitei, de exemplu:
- veziculita;
- uretrita posterioara sau coliculita;
- abcesul glandei în sine;
- scleroza sau fibroza prostatei;
- chisturi și pietre de prostată;
- infertilitate;
- tulburare de ejaculare;
- disfuncție erectilă.
Pentru a preveni dezvoltarea acestor complicații grave, la primele simptome de prostatita și adenom de prostată, trebuie să consultați un urolog.
Diagnosticare
Diagnosticul și tratamentul oricărei forme de prostatită sunt efectuate de un urolog. Dacă se suspectează o tumoare, pacientul poate fi îndrumat spre consultare la un medic oncolog. În cazul prostatitei cronice de lungă durată, care este dificil de tratat, poate fi necesară consultarea unui imunolog.
Tabloul clinic caracteristic și plângerile pacienților ajută la stabilirea rapidă a unui diagnostic precis. Lista de studii obligatorii la diagnosticarea prostatitei arată astfel:
- Cultura bacteriologică a urinei.
- Analiza secreției prostatei pentru microfloră și sensibilitate la antibiotice.
- Examenul rectal al prostatei.
- Ecografia glandei prostatei, care vă permite să identificați tumori, chisturi, adenoame și, de asemenea, să diferențiați prostatita de alte boli urologice și chirurgicale.
- Spermograma pentru a exclude infertilitatea.
Este dificil să se determine în mod independent cauzele bolii, cu atât mai puțin să le vindeci. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor grave și pentru a nu rămâne infertil în viitor, la primele semne ale bolii, un bărbat ar trebui să consulte imediat un urolog.
Tratament
Pacienții diagnosticați cu prostatita acută fără complicații sunt tratați în ambulatoriu. Numai cu simptome severe de intoxicație și suspiciunea unui proces purulent se efectuează spitalizarea.
Antibioticele sunt medicamentele de elecție pentru combaterea inflamației. De asemenea, sunt utilizate pentru formele bacteriene cronice. Medicamentul este selectat individual și luat într-un curs de 4-6 săptămâni. În cazurile severe, agenții antibacterieni sunt administrați intravenos, în toate celelalte cazuri - pe cale orală, sub formă de capsule sau tablete.
Un alt medicament utilizat pentru prostatită este alfa1-blocante, care sunt prescrise în prezența urinei reziduale confirmate prin ultrasunete. Ele ajută la urinarea mai ușoară și relaxează mușchii prostatei și vezicii urinare. Medicamentele din grupul AINS ajută la ameliorarea durerii.
Tratamentul prostatitei se efectuează numai cuprinzător și consecvent. Pe lângă administrarea de medicamente, medicul va prescrie un curs de masaj al prostatei, iar fizioterapie este utilizată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în acest organ. Tratamentul chirurgical este utilizat numai atunci când apar abcese și supurația veziculelor seminale.
Prognostic și prevenire
Forma acută fără tratament devine adesea cronică, care se agravează periodic. Recuperarea completă nu este întotdeauna posibilă, dar dacă consultați un medic în timp util și luați toate medicamentele prescrise, puteți elimina disconfortul, problemele cu urinarea și durerea.
Auto-tratamentul la domiciliu și utilizarea metodelor tradiționale pot pune adesea viața în pericol.
Pentru a preveni prostatita, se recomandă evitarea hipotermiei, golirea în timp util a vezicii urinare, limitarea consumului de cafea, condimente și alcool și rămânerea activă sexual cât mai mult timp posibil.